Likitaittoisuuden hoito vs. korjaus
Likitaittoisuutta korjataan perinteisesti tavallisilla silmälaseilla tai piilolinsseillä, jotka keskittävät valonsäteet makulaan ja auttavat näin ihmistä näkemään tarkasti kauas. Valo voi myös taittua tavallisten silmälasien tai piilolinssien läpi aiheuttaen perifeeristen valonsäteiden tarkentumisen verkkokalvon taakse – tätä ilmiötä kutsutaan joskus suhteelliseksi verkkokalvon periferian hyperooppiseksi defokukseksi.
Emmetrooppinen silmä
Valo osuu verkkokalvoon ja antaa selvän kuvan.
Likitaittoinen silmä
Kun silmä kasvaa, likitaittoisuus lisääntyy ja kauas näkeminen vaikeutuu.
Jotkut uskovat, että suhteellinen verkkokalvon periferian hyperooppinen defokus edistää silmämunan kasvua, mistä seuraa aksiaalista pidentymistä ja taittovirheiden lisääntymistä. Likitaittoisuuden alikorjausta (mikä vähentää suhteellista verkkokalvon periferian hyperooppista defokusta) onkin käytetty hoitokeinona likitaittoisuuden etenemisen hidastamisessa, joskin tutkimukset ovat osoittaneet, ettei menetelmä ole onnistunut siinä.1 2 Lue lisää myopian alikorjauksesta ja korjaamatta jättämisestä napsauttamalla tästä.
Perinteinen likitaittoisuuden korjaushoito:
Suhteellinen verkkokalvon periferian hyperooppinen defokus -teoria
Likitaittoisuuden optinen hoito
Suhteellinen verkkokalvon periferian myooppinen defokus -teoria
Likitaittoisuuden optinen hoito:
Likitaittoisuuden optinen hoito voi perustua olemassa olevan likitaittoisuuden korjaamiseen ja suhteellisen myooppisen defokuksen luomiseen tarkoituksellisesti.
Kaksitehoiset piilolinssit
MiSight® 1 day -piilolinssi ActivControl™-teknologialla on pehmeä kertakäyttöinen piilolinssi, joka on suunniteltu erityisesti likitaittoisuuden hallintaan lapsilla. Se oli ensimmäinen pehmeä piilolinssi, jolle myönnettiin hyväksyntä ja CE-merkki myooppisten lasten likitaittoisuuden hallintaan, ja sen on osoitettu hidastavan myopian etenemistä keskimäärin noin 60 %:lla kolmen vuoden aikana.
Ortokeratologia
Ortokeratologia (Ortho-K, sarveiskalvon uudelleenmuotoiluteknologia) -tyyppiset linssit ovat jäykkiä, yökäyttöön tarkoitettuja linssejä. Ortho-K-linssit on suunniteltu tasoittamaan sarveiskalvoa hellävaraisesti ja korjaamaan likitaittoisuutta siten, että kun linssit aamulla poistetaan, lapsi näkee päivän ajan ilman piilolinssejä tai silmälaseja. Sarveiskalvon tasoittamisen uskotaan lisäävän myooppista defokusta, minkä puolestaan yhdistetään aksiaalisen pituuden hallintaan ja siten myös myopian etenemisen hidastumiseen.
Monitehoiset piilolinssit
Tutkijat ovat osoittaneet kliinisissä tutkimuksissa joidenkin monitehoisten piilolinssien saavuttaneen 25–72 % tehokkuuden myopian etenemisnopeuden hallinnassa.3 Näiden monitehopiilolinssien uskotaan lisäävän myooppista defokusta, mikä voi auttaa hidastamaan likitaittoisuuden etenemistä. Kuukausittain vaihdettavia monitehopiilolinssejä on laajalti saatavilla, mutta niitä ei ole tällä hetkellä hyväksytty myopian hoitoon.
Silmälasit
Moniteholinssit, kaksiteholinssit ja erityisesti myopian hoitoon suunnitellut linssit voivat tarjota jopa 30% :n tehokkuuden. Uutta silmälasiteknologiaa kehitetään jatkuvasti.
Eri hoitokeinojen hyödyt ja haitat
-
Dual Focus (MiSight® 1 day)
Hyödyt
- CE-hyväksytty myopian etenemisen hidastamiseen tietyillä markkina-alueilla*; määrättävissä myopian hoitoon
- Lapset sopeutuvat hyvin piilolinssien käyttöön
- Ei tarvetta ostaa muita välineitä
Haitat
- Epätarkkuuksia voi joskus esiintyä
- Jatkuvat kustannukset
- Infektioriski
Tehokkuus myopian etenemisen hallinnassa (sfäärinen ekvivalentti)3
59 %
-
Pehmeät monitehopiilolinssit
Hyödyt
- Lapset sopeutuvat hyvin piilolinssien käyttöön
- Ei tarvetta ostaa muita välineitä
- Määrättävissä monille eri asiakkaille
- Ehkäisee myopian etenemistä vaihtelevasti
Haitat
- Epätarkkuuksia voi joskus esiintyä
- Jatkuvat kustannukset
- Infektioriski
- Center distance -monitehopiilolinssejä ei voi virallisesti käyttää
Tehokkuus myopian etenemisen hallinnassa (sfäärinen ekvivalentti)3
25 %–72 %
-
Ortokeratologia
Hyödyt
- Ei tarvetta korjaukseen päivän aikana
- Vanhemmat voivat hallita lapsen myopian hoitoa
Haitat
- Epätarkkuuksia voi joskus esiintyä
- Jatkuvat kustannukset
- Infektioriski
- Lisävälineitä ja koulutusta tarvitaan
- Sopii vain tietyille asiakkaille
- Ei tällä hetkellä määrättävissä myopian hoitoon
Tehokkuus myopian etenemisen hallinnassa (sfäärinen ekvivalentti)3
30 %–56 %
-
Kaksiteho-/monitehosilmälasit
Hyödyt
- Helppo ja tuttu hoitokeino
- Määrättävissä monille eri asiakkaille
Haitat
- Kosmeettiset haitat: jos lapsi ei käytä silmälaseja, hän ei saa parasta mahdollista hyötyä hoidosta
Tehokkuus myopian etenemisen hallinnassa (sfäärinen ekvivalentti)3
11 %–51 %
-
Chung, K. & Mohidin, N. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibit myopia progression. Vision Res. 42, 2555–2559 (2002)
-
Adler, D. & Millodot, M. The possible effect of undercorrection on myopic progression in children. Clin. Exp. Optom. 89, 315–321 (2006)
-
Sankaridurg P. Contact lenses to slow progression of myopia. Clinical and Experimental Optometry 2017 100(5) 432-437